搜搜考试网血液中钾含量低是怎么回事
来源：学生作业帮 编辑：搜搜考试网作业帮 分类：综合作业 时间：2024/04/29 01:21:21
血液中钾含量低是怎么回事
我父亲今年56岁,两年前脑出血,血管里形成软化灶,前天夜里起床突然倒地不能走路,去医院进行血钾测量,为2.6.我想问各路高手：像这样到底是什么原因引起的血钾含量低呢,
我父亲今年56岁,两年前脑出血,血管里形成软化灶,前天夜里起床突然倒地不能走路,去医院进行血钾测量,为2.6.我想问各路高手：像这样到底是什么原因引起的血钾含量低呢,
血清钾浓度低于3．5mmol／L,称为低钾血症,多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足；大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起.
临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na＋、Ca＋浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视.静脉补钾时,尿量须在30ml／小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注.
临床表现
1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难.2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清.3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹.4.心悸,心律失常.
诊断依据
1.长期禁食或少食,呕吐,腹泻,长期使用利尿药而未补钾.2.乏力,腱反射减弱,神志淡漠,嗜睡,腹胀,肠麻痹,心悸,心律失常等临床表现.3.血清钾低于3．5mmol／L.4.心电图显示T波低平,双向或倒置和出现U波.
治疗原则
1.积极治疗引起缺K＋的原发病,恢复正常饮食.2.补充钾盐.
用药原则
1.补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充.2.静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3％,滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g￣8g.3.当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾.4.对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾.5.心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L－门冬氨酸钾镁.
辅助检查
1.根据引起低钾血症的原发病,作“A”和“B”项相应检查,明确原发病的诊断.2.在治疗过程中,反复检查血液生化,心电图,及时调整补钾.
1.治愈：症状体征消失,血清钾,心电图恢复正常.2.好转：症状体征改善,血清钾,心电图基本恢复正常.3.未愈：症状体征未改善,血清钾低,心电图异常.
专家提示
低钾血症发生率较高,其症状常被原发病所掩盖,易误诊.所以,对于长期少食,禁食,利尿或大量呕吐,腹泻患者,应及时补充钾盐.另外,在代谢酸中毒时,血清钾可能不低,当纠正酸中毒后,可出现低钾血症,低钾血症常伴有低钙,低镁,它们的症状相互混淆,应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁.
临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na＋、Ca＋浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视.静脉补钾时,尿量须在30ml／小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注.
临床表现
1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难.2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清.3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹.4.心悸,心律失常.
诊断依据
1.长期禁食或少食,呕吐,腹泻,长期使用利尿药而未补钾.2.乏力,腱反射减弱,神志淡漠,嗜睡,腹胀,肠麻痹,心悸,心律失常等临床表现.3.血清钾低于3．5mmol／L.4.心电图显示T波低平,双向或倒置和出现U波.
治疗原则
1.积极治疗引起缺K＋的原发病,恢复正常饮食.2.补充钾盐.
用药原则
1.补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充.2.静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3％,滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g￣8g.3.当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾.4.对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾.5.心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L－门冬氨酸钾镁.
辅助检查
1.根据引起低钾血症的原发病,作“A”和“B”项相应检查,明确原发病的诊断.2.在治疗过程中,反复检查血液生化,心电图,及时调整补钾.
1.治愈：症状体征消失,血清钾,心电图恢复正常.2.好转：症状体征改善,血清钾,心电图基本恢复正常.3.未愈：症状体征未改善,血清钾低,心电图异常.
专家提示
低钾血症发生率较高,其症状常被原发病所掩盖,易误诊.所以,对于长期少食,禁食,利尿或大量呕吐,腹泻患者,应及时补充钾盐.另外,在代谢酸中毒时,血清钾可能不低,当纠正酸中毒后,可出现低钾血症,低钾血症常伴有低钙,低镁,它们的症状相互混淆,应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁.