怎样异基因骨髓移植治疗白血病有疗
来源:学生作业帮 编辑:搜搜考试网作业帮 分类:综合作业 时间:2024/05/02 07:32:22
怎样异基因骨髓移植治疗白血病有疗
异基因骨髓移植对于急性白血病患者的无病生存率显著提高.具体疗效根据患者病情特点和自身健康情况而定.
1、BMT时机选择:第一次缓解BMT疗效优于第二次缓解期.Brotint等(1988)比较急性白血病(AL)患者第一次缓解期及第二次缓期BMT结果,发现第一次缓解期BMT后患者5年复发率为21%±11%,5年无病存活率46%±9%;第二次缓解期BMT后患者5年复发率及存活率则分别是56%及22%.因此,急性白血病患者宜在第一次完全缓解期进行BMT.
2、疾病本身的性质:BMT疗效与分型的关系不甚明确,似乎是急性髓细胞白血病(AML)疗效优于急性淋巴细胞性白血病(ALL),对于ALL患者,下列指标可以认为是高危因素:(1)年龄小于2岁或大于15岁,初诊时周围血白细胞50×106/L;(2)有中枢神经系统白血病;(3)T细胞型或有特殊细胞遗传学改变的ALL;(4)对AML患者,初诊时白细胞计数75×109/L,或为M4,M5患者,预后差.
3.患者的年龄及一般情况:年龄越大,脏器功能越差,BMT后发生各种合并症尤其是急性移植物抗宿主病
1、BMT时机选择:第一次缓解BMT疗效优于第二次缓解期.Brotint等(1988)比较急性白血病(AL)患者第一次缓解期及第二次缓期BMT结果,发现第一次缓解期BMT后患者5年复发率为21%±11%,5年无病存活率46%±9%;第二次缓解期BMT后患者5年复发率及存活率则分别是56%及22%.因此,急性白血病患者宜在第一次完全缓解期进行BMT.
2、疾病本身的性质:BMT疗效与分型的关系不甚明确,似乎是急性髓细胞白血病(AML)疗效优于急性淋巴细胞性白血病(ALL),对于ALL患者,下列指标可以认为是高危因素:(1)年龄小于2岁或大于15岁,初诊时周围血白细胞50×106/L;(2)有中枢神经系统白血病;(3)T细胞型或有特殊细胞遗传学改变的ALL;(4)对AML患者,初诊时白细胞计数75×109/L,或为M4,M5患者,预后差.
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